护士和护工
医学护理究竟与生活护理有何不同(tóng)呢?
护士与(yǔ)护工,一笔写不出两个“护”字,但决(jué)不能(néng)合并(bìng)同(tóng)类(lèi)项(xiàng)。
生活护理、医(yī)学护理、皮(pí)衣护理、头发(fā)护理……护理很多,并(bìng)不一样。
医学护(hù)理不仅仅是打针发药,更不应该(gāi)是所谓的“伺候人”,而(ér)是应该包括健康咨(zī)询、营养指(zhǐ)导、护理处(chù)方、预防保健(jiàn)、康复指导、心理输导等内涵。
现(xiàn)代医(yī)学具有临床医(yī)学、预防医学、保(bǎo)健医(yī)学(xué)、康复医(yī)学(xué)4大支(zhī)柱。而护理员则是由护(hù)工规范化形成的职业。
护理学是(shì)保健医学的主干,同时也在其(qí)他领域扮演自(zì)己的角色:在预防领域,护士(shì)是(shì)公共卫生知识(shí)的传播者、流行病的社区监(jiān)控者、免疫工作的重(chóng)要实施(shī)者。
在康复领域,护士是康复医生、各专业治疗师(shī)的合作者(zhě),同时(shí)也(yě)是康复、营养、运动的主(zhǔ)要指导者(zhě)。
在临床领域,护士扮演了治疗举措的实施者、健康教育者、病人(rén)的责(zé)任者(zhě)、医生的合作者、心理输导者、重症监护者、主要的感染控制者、救护者、质控者和护理知(zhī)识咨(zī)询(xún)者等多重角色。
而护工只(zhī)是生活照顾者。前者要(yào)求(qiú)消毒灭菌,而(ér)后者由于工作性(xìng)质不可(kě)避(bì)免接(jiē)触细菌。
所以,任何国家不会(huì)混同护(hù)士和护工,不(bú)会(huì)让一个人给病人倒完大小便再去打针。
护士可(kě)以(yǐ)在无污染区工作,而(ér)护工则不(bú)能涉(shè)足治疗室、换药室、手术室(shì)等区(qū)域。
很多大医院开设了护理咨询门诊。就老年病(bìng)、慢性病、新生(shēng)儿护理、妇幼保(bǎo)健、营养运动等进行咨询。因为许多病“治”不如“养”,“医”不(bú)如“护”。而护工是(shì)无(wú)法进行咨(zī)询服务(wù)的(de)。
认为病人住(zhù)院应该由护士护理,是没错的。但(dàn)这种护理应(yīng)该是医学护理,也就(jiù)是保健、康复意义上的(de)。
病人的生活照顾(gù)是护工的职责(zé)。之所以大多数中国人认为护士应该吃喝(hē)拉撒全包(bāo),是我们1950年(nián)取消(xiāo)护(hù)理高等教育造成的,虽然当时的初衷仅仅是减少(shǎo)护士(shì)的培养(yǎng)周期,缓解新中国成立(lì)之初的护士缺乏,但由于没有及时恢复高(gāo)等教育,使得(dé)护理学师资匮乏,更(gèng)使国人对护士这一职业错误定位,护士是掌握医学(xué)、保健学、心理学、营养(yǎng)学、人文科学等多学(xué)科知识的“护(hù)理医生”这一基本(běn)的定位在中国(guó)没有确立。护理(lǐ)学是(shì)保健医学主干学科,医护(hù)并列互(hù)补,医生主(zhǔ)“治”,研究(jiū)“病情”;护士主(zhǔ)“养”,研究(jiū)“病人”的观念也没(méi)有形(xíng)成。
而诸如护士(shì)仅(jǐn)仅是医(yī)嘱的执(zhí)行者、是伺候人的这(zhè)种观念却(què)至少直接影(yǐng)响(xiǎng)了(le)两(liǎng)代(dài)人,间接(jiē)影(yǐng)响更是不(bú)可估量(liàng)!而我们的(de)近(jìn)邻韩国,其(qí)护理高等教育的开设(shè)时间远(yuǎn)远晚于中国,却早在1960年就开(kāi)设了(le)硕士教(jiāo)育,1978年开设了博士教育(yù),成为护理医学(xué)的(de)强国。
护理员
护理员,是指面向医院提供非临床医学护理范围内的、以生(shēng)活护理为主的、辅助性护理服(fú)务工作(zuò)的人员(yuán)。
其职业能力(lì)特征为:身体健康(kāng)、动作(zuò)协调、能够照顾他人生活、热爱本职工作、有一(yī)定的责(zé)任心和沟通能力,以及良好的(de)心理素质。
根据护理员国家职业技能(néng)鉴定专(zhuān)家委员会最(zuì)新制订的《护理员国家(jiā)职业标准》要求(qiú),新版护理员培训教程(chéng)采用模块化方式,将(jiāng)护理(lǐ)员分为初级和中级两个(gè)等级。
国家(jiā)卫生行(háng)业护理员人才培养及(jí)就业(yè)派遣项目由(yóu)(北京(jīng))中国生命关(guān)怀(huái)协会策划(huá)发起(qǐ),并经原(yuán)卫生部人才交流中心所属的职(zhí)业技能鉴定中心正式(shì)发函批准。
2012年12月(yuè),中(zhōng)国生命关怀协会与河北(běi)南丁格尔公司(sī)共同签署了护理员人才培养(yǎng)及就业促进项目合作协议。协议约定,由(yóu)河北南丁格尔公司具体负责该项目在(zài)华北(běi)地区的推广(guǎng)实施,试(shì)点城市确(què)定(dìng)为河北省石家庄市。
概括地(dì)讲,护理员派(pài)遣就是在医(yī)院(yuàn)对护理(lǐ)员岗位的人员使用和岗位调配实行统一监管的前提下,由专业(yè)人力资源服务机构承担护理员的人员招募、岗前培训、薪酬发放、劳动纠纷处理、人员调(diào)剂(jì)和缺(quē)员补(bǔ)充等各(gè)项管理服务职能,以实现对传统“护工”队伍的规范化管理。
1.护理员岗位(wèi)的工作内容都包(bāo)括哪(nǎ)些?
①搬抬转运:利用平车(chē)、病床或轮椅等辅助设备,协助病(bìng)人完(wán)成住院期间所需的各项治疗(liáo)或检查。
②送(sòng)标(biāo)送检(jiǎn):根据医嘱,负责标本(běn)和(hé)化验单的(de)取(qǔ)送等。
③ICU和急诊护理:在注册护士指导下,完成对(duì)病人的生活护理和简单(dān)的基础护理以及病房的清洁消(xiāo)毒(dú)工作(zuò)。
2.公司派遣下的(de)护(hù)理(lǐ)员与自主(zhǔ)择业下的(de)护工相比,有(yǒu)哪些(xiē)好处?
①工作内容方面:护理员涉及的工作岗位较(jiào)多,包括:搬抬转运、送标送检、ICU和急诊病人护理、手术室发(fā)牌,甚至包括司梯和洗衣房岗位等。而护工的(de)工(gōng)作,则仅限于(yú)病房中为(wéi)患者提供一对一(yī)式的生活护理。
②管理主体方面(miàn):护理(lǐ)员(yuán)接受着(zhe)医院(yuàn)和派遣公司(sī)的双重管理,为统一(yī)规范(fàn)的有组织管理(lǐ),护工则是无组织的个(gè)人自我管理。
③工作(zuò)年限方面:护理员岗位实行的是公司派遣模式下(xià)的企业化管(guǎn)理。原则上讲,只要护理员本人身体健康,则可长(zhǎng)期从事这一工作。对于护(hù)工而(ér)言,其工作机会的获(huò)取,则完全依(yī)赖(lài)于和患者之间的口头(tóu)约定,属短期性的私人雇佣形式。
④权(quán)益保障方面:对(duì)于(yú)护理员(yuán),其入(rù)职培训、档案管理、薪资发放、合同订立、保险缴纳、劳动纠纷处理、权益维护(hù)等(děng)系列环节工作都由公司来负责组织(zhī)实施。对(duì)于护工而言,其劳(láo)动关系、薪酬待遇、工作时(shí)间和服务期限等(děng),则依赖于和患(huàn)者或其家属之间(jiān)的口(kǒu)头约定,主观性和随意性较强。至于合同关系(xì)确立、劳动(dòng)安全保(bǎo)护、岗位权益维护等相(xiàng)关保障更无从谈起。
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